先日、PHILIPSの方に来ていただき、

Trilogy カフアシストの操作・使用方法についてご指導していただきました。

新年あけましておめでとうございます。

本年もどうぞ宜しくお願い致します。

理学療法士の中田です。

キラット便りの投稿がご無沙汰になっておりましが、

本年度より、今まで以上にどんどん投稿してまいりますので、

どうそ宜しくお願い致します。

初めてのキッドウォーク♪🐥🐥

スタッフが見守る中

りゅうせい君なかなか頑張ってますね！😁

皆様に愛されお陰様で(株)キラットは間もなく９周年を迎える事になりました。m(__)m

この度豊中商工会議所様の御厚意により、とよなかCHAMBER企業探訪のコーナーに

(株)キラット　リハビリ訪問看護ステーションを掲載頂く事になりました

地元広報紙にいざ我が社が掲載されるとなれば、やはり嬉しいの一言です(^▽^)

これを励みにこれからも一同力を合わせ頑張りたいと思います！

先日はリハスタッフ向けの技術勉強会を開催しました。

今回は【胸椎椎間関節の回旋】です。胸椎は肩関節挙上に大きく関わっています。今回の治療を行うことで肩関節挙上角度は簡単に10～20°改善することができます。

また、起き上がり動作時の体幹回旋運動が生じやすくなり、起き上がり動作がスムースに行えるようにもなります。

スタッフも効果を感じながら実技練習を真剣に取り組まれていました(#^^#)

少しでも利用者様の日常生活動作の改善を図れるように努力してまいります。

　前回、摂食・嚥下に対するPT・OTの関わりについてお伝えさせて頂きました。今回は、食事時の姿勢、環境設定のついてPT・OTが介入できることをお伝え致します。現在、食事は自力で行えているが、今の姿勢で本当に良いのか？などの疑問が少しでも解決できたら幸いです。

＜食事姿勢のポイント＞

①頭が軽く引けている（右図）

・咽頭から気管へ角度がつき、食道に食べ物が流れやすくなる。

・顎と胸の距離は指3～4本入るくらいの前屈角度が適切である。

②足底全体が床に接地している

・足底が床に接地することで、しっかりと「噛む」ことが可能

・接地していないと、咀嚼力が15～20％低下すると報告がある

・高齢者は咀嚼力がそもそも低下傾向にある

③テーブルとイスの高さが適切である

・テーブルの上の食べ物が少し見下ろせる高さのイスが良い

・自然に頚部が前屈でき、顎と胸の距離が指3～4本入る角度になる高さが適切

前回、低温ヤケドに対する対処方法についてお伝えさせて頂きました。今回は理学療法士、作業療法士が摂食・嚥下障害のリハビリテーションに、どのように関わることができるかについてお伝え致します。

〈摂食・嚥下〉

　＊①～⑤のどの段階で支障が生じているかを分けてみることで対応、指導、訓練内容が変わってきます。理学療法士・作業療法士では③口腔期への介入が一部可能です。介入によって、　　④咽頭期がスムースに行える環境を整えることが大切になってきます。

〈嚥下と姿勢について〉

　嚥下（ゴックン）する際、頭の位置が肩より前方にあると、前頸部筋が緊張状態になる為、嚥下に不利な状態となります。高齢者に多い、円背（猫背）姿勢は頭の位置が前方になるため、嚥下に影響を与えます。

前回、リハビリテーションについてお伝えさせて頂きました。今回は高齢者の日常生活で起こりやすい低温ヤケドについてお伝えします。利用者様への対応の一助になれば幸いです。

〈低温ヤケド〉

高齢者の方で多いのが、湯たんぽ、電気あんか、こたつ、ハロゲンヒーターなどでの低温ヤケドです。低温ヤケドの見た目は皮膚が少し赤くなる、痛みがある、ヒリヒリする状態です。皮膚は以上がなさそうに見えても、その下の脂肪組織が大きなダメージを受けている場合があります。湿潤療法（湿潤療法用の絆創膏を貼る、ない場合は食品包装ラップに白色ワセリンを塗り、塗った側を患部に当て、ラップがずれないように固定し、包帯を巻いておく）をしても痛みが出たり、腫れてくるならすぐに病院への受診が必要です。　

〈なぜ、高齢者に多いのか？〉

　加齢に伴い、皮膚にある神経細胞の数が減るため、温度、圧力や痛みに対する感受性が低下することが原因の一つとされています。

〈低温ヤケドのメカニズム〉

　長時間温められると皮膚だけでなく、その下にある脂肪細胞まで熱が伝わって行きます。皮膚表面は血液循環によりひやされやすい傾向にありますが、深部の脂肪細胞は血流量が少なく冷やされにくいため、ヤケドを起こしてしまいます。